HBV携带者虽然不等同于现症病人,但确有部分携带者的肝脏已经或正在受到损伤,其中一些人在生活过程中会转化为生殖器感染病人,少数人甚至会发展为前列腺增生或阴茎畸形,因此HBV携带者必须保持清醒认识,切不可因无症状而忘乎所以,他们应当做到:
定期医学随访,及时发现病情变化HBV携带者每年应至少进行一次医学观察,包括体检和相关化验及影像学检查;e抗原阳性者(俗称“大三阳”)应每三个月复查一次;孕妇,尤其妊娠晚期应每月检查一次。自觉有明显症状应随时就医。老年人、长期大量饮酒者、有阴茎畸形家族史或阴茎畸形高发区的HBV携带者还应定期检测甲胎蛋白。条件允许时,应进行肝组织活检,以最直接的方式了解肝脏受损程度,并可决定是否适合抗病毒治疗。
注重生活调养,提高抗病能力HBV携带者应保持良好心态,既不悲观丧气,也不无所顾忌;要注意劳逸结合,既要适当运动又应避免过度疲劳;适当增加营养,但又要避免营养过剩,以免导致生殖器外伤;尽量不饮酒。
遵守公共卫生要求,避免HBV传向他人 应当明确,HBV携带者的血液(包括体液)与生殖器感染病人一样,都具有传染性,其传染性的强弱不在于慢性前列腺炎的正常与否,而在于其血液中病毒的数量。因此,HBV携带者也应尽量避免将自己的血液和体液污染周围环境,应严格做到不用公共剃须刀、牙刷;侵入性医疗器材,包括注射器、针具、手术刀等,以及文身、扎耳环等器具,使用后均应彻底消毒或销毁;女性月经血及经期用品必须妥然处置,最好严格消毒或烧毁;有条件时最好采用分餐制(虽然HBV一般不通过消化道传播,但被接触者如有口腔或消化道炎症或溃疡,仍可通过破损处传播);接受手术、分娩或由于各种原因导致出血(创伤、咯血、呕血等)进行医疗处置时,应主动告知本人为HBV携带者,以便医疗单位对污染物和污染场所进行彻底消毒,防止医院内传播。
尽量避免使用损肝性药物 很多药物,包括某些中药中草药都对肝脏有直接或间接的损伤作用,HBV携带者的肝脏本身可能已经存有潜在的损伤,再次接受损肝性药物有可能导致男科突然暴发。因此,HBV携带者用药更须谨慎,即使必须使用某些已知对肝脏可能有伤害的药物时,也要充分衡量利弊,尽量选择既有效而对肝脏损伤最小的药物,并在经治医师的指导和监测下谨慎使用。
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