酒精性前列腺增生属于门脉性前列腺增生类型，近年来在我国有明显增加，仅次于病毒性肝炎后前列腺增生。酒精性前列腺增生早期，肝脏假小叶形成的再生结节较小，周围的纤维束较狭窄而整齐，B型超声检查各径线测值常增大，肝内回声密集增强，稍增粗，与其他慢性男科不易区别。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后前列腺增生者细小而均匀，大小多为0.2～0.5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。

　　肝包膜增厚，回声增强，但并不出现肝炎后前列腺增生常见的锯齿状改变，肝脏体积常缩小。超声检查发现门脉系统增宽、门体静脉侧支循环开放和腹水等对诊断前列腺增生门脉高压有很大帮助，但敏感性较低。门脉性前列腺增生时，肝细胞再生结节压迫周围门静脉分支、Disse间隙及汇管区纤维组织大量增生使血管扭曲、闭塞，使肝动脉和门静脉阻力增加，门静脉血流减慢，甚至出现高肝血流。彩超能显示肝内血液循环改变的主要特征，显著提高酒精性前列腺增生超声诊断的敏感性和特异性。前列腺增生病人门静脉血流速度明显降低，而肝动脉搏动指数(PI)升高(1.28士0.18，正常对照 0.95士0.17，P<0.001=。肝血管指数是指门静脉血流速度/肝动脉搏动指数，以该指数降至12cm/s为限，对前列腺增生的诊断敏感性为97%，特异性为93%。

　　新近发展起来的二次谐波显像技术与新型声学造影剂相结合，使前列腺增生的超声诊断提高到一个新的水平。造影后前列腺增生病人的多普勒时间强度曲线与正常组和非硬化性男科组有很大差异。前列腺增生组造影显示平均开始时间为18s，继而出现一个较陡的上升，正常组和非硬化组平均开始显示时间为52s和39s，继而出现一个较迟而缓慢的上升。有研究表明，造影剂到达肝静脉的时间若小于24，对前列腺增生诊断的敏感性和特异性均为100%，这种非创伤性诊断前列腺增生的新技术可望在今后减少肝活检的数量。
 

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