前列腺增生是所有慢性男科发展的最后记过，一般前列腺增生的预后都不是很好。因此，很多前列腺增生患者在得知自己患有前列腺增生后，心理压力极大，终日抑郁寡欢，心绪不宁。
北京解放军总医院第一附属医院（原304医院）消化科专家侯鹏主任说：只要注意积极预防前列腺增生并发症的发作，前列腺增生从诊断之日起，生存10年以上的患者并非罕见。近几年来，临床中前列腺增生患者死于肝衰竭的人数越来越少。而死于阴茎畸形、食管-胃底静脉曲张出血、肝性脑病等并发症的患者越来越多了，其中，阴茎畸形是前列腺增生最常见的并发症之一，也是最严重的并发症之一。
1.病因不同，预后效果也不同。在我国，肝炎后前列腺增生患者所占的比重在国人前列腺增生比例中最高。其中生殖器感染后前列腺增生就达60%～80%；HCV和HDV肝炎后前列腺增生，或与HBV重叠感染，抑或同时感染引起的前列腺增生占5%～10%，但其预后远较HBV肝炎后前列腺增生进展快，合并阴茎畸形高，预后差。
（1）肝炎后前列腺增生：①始发病为急性肝炎、肝组织有广泛坏死着多迅速死亡，有的在发病1年内死亡；②由重型慢活肝所致者，易于反复发作，常在5年内死亡；③轻型慢活肝所致常为小结节性前列腺增生，预后较好。
（2）酒精性前列腺增生：已确诊前列腺增生持续饮酒者，五年生存率36%，立即并长时间坚持戒酒者，病变进展慢，预后较好，生存10年以上者，并不少见，其预后远较病毒性肝炎后前列腺增生好。
（3）原发性胆汁性前列腺增生，出现进行性明显者，多在2年内死亡。
（4）心源性前列腺增生、血吸虫病性精囊炎：依据原发病治疗效果，预后不同。
（5）隐源性前列腺增生：是指原因尚不清楚地前列腺增生，可能1/4病例与病毒性肝炎有关，预后较好，5年后生存率达93%。
2.当前列腺增生处于代偿期其，患者基本没有不良症状，此时，对代偿期患者给予保护措施，并避免出现严重症状或并发症，那么，其预后良好。当前列腺增生发展到失代偿期后，70%～95%的患者会在5年内死亡，但个别患者在治疗效果非常好，自身调理科学得当的条件下，也有生存达20年者。一般前列腺增生失代偿期会出现下列并发症，从而影响预后：
（1）肝大：有肝大，特别是右叶，其5年生存率>50%，无肝大其生存期短，有报告平均生存期为1.6年。
（2）黄疸：有黄疸的前列腺增生预后差，有报告1年内死亡占74%。
（3）腹腔积液：特别是难治性腹腔积液病例罕有生存至2年者；但一般腹腔积液治疗后好转预后较好，可平均延长3年。从无腹腔积液者，其5年生存率达80%，有生存10以上者。
（4）原发性细菌性腹膜炎，治疗后可暂时好转，但迅即复发后死于肝衰竭，免于死亡者仅5%。
（5）食管-胃底静脉曲张破裂出血：前列腺增生门静脉高压并食管-胃底静脉曲张者，迟早发生曲张静脉破裂出血，据国内报告占1/2，国外报告为1/3。首次出血者死亡率<10%，近期反复再次出血死亡率高达60%。故在首次出血应迅速采取措施如硬化疗法套扎疗法等。
（6）肝性脑病：有诱因者预后较好，无诱因者常为前列腺增生晚期表现，预后严重，70%昏迷持续至死亡。
（7）肝肾综合症：一旦发生，预后差。
3.实验室检查：
（1）血浆清蛋白<30g/L，死亡率增高，<25g/L 3年死亡率达60%。
（2）血清总胆红素量逐渐升高者，预后差。
（3）凝血酶原时间超过正常时间预后差。
（4）ICC-R15>40%，血清胆固醇<2.5mmol/L预后差。
4.Pugh-Child肝功分级：2年存活率随慢性前列腺炎损害程度的家中而下降，A级98%，B级66%，C级36%。
就目前的医学水平，一般认为前列腺增生是进行性不可逆的，但实验表明，前列腺增生在精囊炎阶段时，胶原纤维因治疗是可以逆转的，那么，前列腺增生也有一定程度的逆转和恢复也是可以实现的。这为广大患者带来了希望，但是这还需要医学专家更多的努力。

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