站内搜索:
今天是:

政策法规 >> 正文

“三好一满意”活动知识


  来源:互联网  浏览次数:31  文字大小:【】【】【
  • “三好一满意”活动知识宣传资料 第一章 “三好一满意”活动知识要点一、“三好一满意”活动开展的意义?“三好一满意”活动是深化医疗改革的重要举措,是今年卫生系统的重点工作。通过广泛深入开展“服务好、 ...

“三好一满意”活动知识宣传资料

 

第一章  “三好一满意”活动知识要点

一、“三好一满意”活动开展的意义?

“三好一满意”活动是深化医疗改革的重要举措,是今年卫生系统的重点工作。通过广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,不断提升服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,争创人民满意医院。

二、“三好一满意”活动的目标

三好:服务好、质量好、医德好

一满意:群众满意(群众满意度达到90%)

三、“三好一满意”活动内容

(一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。医疗护理服务理念:以人为本,以病人为中心,病人第一、质量第一、服务第一。

1.优化就医环境。

2.改善服务态度。

  3.优化服务流程。

4.推广优质护理服务。

5.实行院务公开。

6.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。

7.加强医患沟通,构建和谐医患关系。

8.正确预防和处置医患纠纷。 

9.深入开展“志愿服务在医院”活动。

(二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”

1.落实医疗质量和医疗安全核心制度,健全医疗质量管理与控制体系。

2.严格规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理用药、合理治疗。开展抗菌药物临床应用专项整治行动。

3.加快医院信息化建设,大力推进临床路径和单病种管理。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。

  (三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”

1.加大医德医风教育力度。

2、加强制度建设,健全完善医德制度规范。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件,严肃行业纪律。

(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”

1、我院“三好一满意”活动设置有投诉箱和投诉电话。

投诉电话:8212179   8215117 

2、我院医德医风建设体系

(1)我院成立了医德医风考评领导小组,第一责任人任组长。

(2)医德医风考评小组每季度对临床科室进行检查,检查结果与科室绩效挂钩,实行奖惩。

(3)建立医务人员医德医风档案。

 

第二章  “三好一满意”活动医疗、医技组督查内容

一、十三个医疗核心制度具体内容及落实情况 

1.首诊负责制度  2.三级医师查房制度  3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度  5.危重患者抢救制度  6.手术分级管理制度  7.术前讨论制度  8.死亡病例讨论制度  9.分级护理制度  10.查对制度  11.病历书写基本规范与管理制度  12.交接班制度  13.临床用血审核制度  

二、急诊科:首诊负责制内容及流程急诊科转诊转院记录

三、辅助检查结果互认;同级医院结果互认

1.生化检验互认项目至少包括:

(1)临床生化至少 12 项,包括:总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。 

(2)临床免疫至少 5 项,包括:甲状腺功能测定、肿瘤标志物(AFP、CEA  定量测定)、前列腺特异性抗原(PSA)、丙肝抗体(肝功能异常和术前除外)。 

(3)临床微生物:细菌分型。 

(4)临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范,涂片质量符合要求,诊断明确,临床无异议。 

2.医学影像检查项目主要包括部分稳定性较好,费用较高的项目,互认项目至少包括: 

(1)普通放射线检查,包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。

(2)使用甲、乙类大型医用设备的检查项目,包括  PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA 等,其中涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求(具有时效性)。 

四、门急诊就诊流程

五、院科两级质量管理制度

六、临床路径开展情况(我院目前有7个科室进入临床路径管理(内一科:咳嗽、眩晕;内二科:胃脘痛科:痔疮妇产科:自然临产阴道分娩针推科:面瘫、肩周炎;)

七、辅助检查报告时间

1、超声自检查开始到出具结果时间≤30 分钟。

2、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48 小时。

3、血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

4、生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。

5、细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4 天。

6、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30 分钟。

 

第三章  “三好一满意”活动护理组知识要点

一、 优质护理是“一把手工程”,主要责任人任领导小组组长 

二、我院优质护理启动时间:从2011年3月开始,医院及护理部不定期进行了专项培训,召开了动员大会。

三、目前我院优质护理试点病区由2011年的外科、妇产科扩展至五个病区,分别是:内二科、针推科、妇产科、外科、内一科,全院优护开展病房覆盖面100%

四、优质护理活动方案的内容、目的(护士需熟悉),熟记本科室护理服务承诺

五、目前我院病人管理实行的责任制整体护理模式。

六、熟悉自己的岗位职责、工作标准,熟悉分级护理标准、服务内涵及服务项目,掌握护理十三项核心制度的内容

七、让每个病人必须知晓自己的责任护士

八、每个责任护士必须掌握自己所管病人的病情、观察重点、治疗护理要点、饮食和营养状况、身体自理能力及心理活动、情绪状况,病区及时收集病人意见,对病人提出的意见及时整改,尽量满足,提高病人满意度。

九、病区做好安全管理,按要求佩戴腕带、张贴管道标识

十、病区出院随访认真落实,做好登记

十一、护士的绩效与平时的工作质量有挂钩,严格按核心制度实施细则执行。

十二、护士长能解答出目前排班的合理性

 

第四章  “三好一满意”活动院感组督查注意事项

1、同一菌种在一病区3例以上,为感染暴发,应及时电话报告感染科。

2、认真学习手卫生规范。医护人员手标准≤10cfu/cm2

3、针刺伤后应立即上报院感科。

4、医疗废物的分类:感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。

 

第五章“三好一满意”活动抗菌药物使用督查内容

一、抗菌药物专项整治活动目标:

二、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内

1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%
2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
3、抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下
4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%

5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时

 6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时

 

 

 

  责任编辑:

热点文章

精彩图文